本文標題："痢疾阿米巴-分布廣寄生蟲之一生物百科"
發布者：yiyi ------ 分類: 站內動態 ------ 人瀏覽過 -----時間：2012-11-4 5:51:3
片利共生（commensalism）：一方得利，一方無損益之共同生活關系。
寄生（parasitism）：一方得利，一方受損之共同生活關系。
兼性寄生蟲：機會狀況下行寄生，但亦可自由生活或者行片利共生之寄生蟲。
內寄生蟲：生活于宿主體內，如蛔蟲。
外寄生蟲：生活于宿主體表，如人蝨。
感染免疫性：寄生蟲不若其他病原，可在感染一次后免疫。但正在感染期間卻對再度感染具有抗性，此之謂感染免疫性。
重要寄生蟲類別
Sarcomastigophora──又分成 Mastigophora（鞭毛蟲）與 Sarcodina（肉足蟲）二亞門
Apicompiexa──多屬于孢子蟲類。包括瘧原蟲與弓蟲、隱包子蟲等寄生蟲。
微孢子蟲門──多屬細胞內寄生，通常只再免疫不全病患致病。
扁形動物門──包括吸蟲與絳蟲。
袋形動物門──各種線蟲屬之。（線蟲綱）
鉤頭蟲動物門
節肢動物門
舌形動物門
阿米巴
痢疾阿米巴
分佈廣寄生蟲之一。吞噬紅血球（其他阿米巴少有），trichrome 可將吞入的紅血球染成櫻桃紅或綠色。類固醇使用有時會造成嚴重之阿米巴結腸炎，造成“三角錐瓶潰瘍”。（阿米巴受巨噬細胞吞噬抑制。）血液與黏液便。肝膿瘍。
阿米巴囊體──透明囊壁，圓型，偶呈卵圓或不規則。一至四核。具有幾丁質的細胞壁。囊體可以抵抗胃酸，因此具有感染力。它們會在腸道黏膜增值后釋出 trophozoites。
Trophozoites：可在無氧環境下生活。
治療：
iodohydroxyquinoline iodoquinol （腔道內殺阿米巴劑）在懷孕與嚴重肝病者，碘劑是禁忌。
metronidizole，對厭氧或微需氧微生物有效，使用期間禁酒。可能形成抗藥性。目標針對 ferridoxin-dependent pyruvate，此酵素在人體闕如。
Diloxanide furoate（Furamide）屬腔道內藥物，用于排出囊體之病人。
Aminoquinoline choroquine，在 metronidizole 使用后卻有肝膿瘍出現時使用。
emetine hydrochloride，急性控制使用，不超過五天，抑制宿主與寄生蟲之蛋白質合成。Dehydroemetine 毒性較 emetine 小些。
福氏內格里阿米巴（Naegleria fowleri）
有鞭毛態（兩條鞭毛）與阿米巴態。為伺機性感染，常經過水（淡水或半咸水）感染健康年輕人，好發于夏季。造成腦膜腦炎。目前尚無合適之療法，可使用 Amphotericin B，但此藥毒性強。
棘阿米巴（Acanthamoeva spp.）
造成慢性CNS之阿米巴感染，與棘阿米巴角膜炎。后者與隱形眼鏡之配戴有關。
鞭毛蟲
梨形鞭毛蟲（Giardia lamblia）
寄生于小腸上部，行落葉型運動。吸盤可在小腸黏膜上留下圓形痕跡。可能沒有癥狀或造成粥狀腹瀉，嚴重感染時會造成惡臭亮色的脂肪便，低蛋白血癥，可能加重乳糖不耐。
治療：
Quinacrine hydrochloride，TID 五天。不可用于精神病病史者。
metronidizole，毒性較 quinacrine 小，TID 五天。
陰道滴蟲（Trichomonas vaginalis）
多量分泌物伴隨灼熱感，頻尿與小便困難，男性較無癥狀。
治療：metronidizole。
雙核阿米巴（Dientamoeba fragilis）
滴蟲類。（鞭毛蟲）沒有囊體，治療使用 iodoquinol。
纖毛蟲
大腸纖毛蟲（Balantidium coli）是唯一會寄生于人類之纖毛蟲。其特色為營養體外表披覆纖毛，囊體或營養體均有大小二核。
孢子蟲
當中的弓蟲為貓的腸道寄生蟲，不寄生于人類腸道。寄生于人類腸道之孢子蟲包括貝氏等胞球蟲、兩種肉胞子蟲，以及隱胞子蟲。
貝氏等胞球蟲（Isospora belli）
屬于腸道上皮細胞的寄生蟲，會自腸壁釋放未成熟之卵囊。因此可于糞便中觀察到卵囊發育的所有階段。其胞子囊很少字卵囊中破出。多數病例無癥狀且為自癒性，可能造成糞便脂肪含量增加。
治療：trimethoprim + sulfamethoxazole，用于免疫抑制且慢性感染之病人。另 pryimethamine + sulfadiazine 也有療效。
肉胞子蟲（Sarcocystis spp.）
卵囊排出時已發育完全，且胞子囊常破出卵囊外，可單獨或成雙。
隱胞子蟲（Cryptosporidium parvum）
寄生于腸道上皮細胞的刷緣內，卵囊在相位差顯微鏡下觀察效果好。此為人畜共通疾病，在免疫健全者多以自癒性下痢為表現，在免疫不全者則嚴重。哺育母乳之嬰兒較不易感染。
微胞子蟲（Microsporidia）
專性的細胞內寄生蟲，被認為是原始之真核生物，缺乏大多數的胞器，且部分種類核糖體較類似原核細胞。有五種寄生于人：
Encephalitozoon── AIDS 肝炎與腹腔炎
Pleistophora── AIDS 肌炎
Nosema──成人角膜感染
Microsporidium──成人角膜感染
Enterocytozoon──免疫缺損散佈型感染
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