認識疾病

一、疾病確認（Identification）

流行性腮腺炎是急性病毒性疾病，其臨床特征為發燒，一個或多個唾液腺腫大且壓痛。流行性腮腺炎好發于腮腺，有時亦侵舌下腺或顎下腺，20─30﹪成年男性會併發睪丸炎，多為單側，5﹪成年女性則可能併發卵巢炎，但很少會引發不孕癥。流行性腮腺炎在早期或晚期常侵犯中樞神經系統而造成無菌性腦膜炎（Aseptic meningitis）。併發腦炎（Encephalitis）之發生率為 5／1000，平均致死率為 1.4﹪。腦膜腦炎和睪丸炎亦可在唾液腺不被侵犯下發生，其他併發癥如永久神經性耳聾，通常是單側，則較少發生。懷孕初三個月感染流行性腮腺炎會增加流產的機率，但目前并無肯定的證據顯示懷孕期間感染流行性腮腺炎會導致先天性畸型。

血清學檢驗（CF, HI, EIA 及Neutralization）對確實診斷有幫助，皮膚檢驗則可信度差。病毒分離可采取急性期之唾液、血液或腦脊髓液做雞胚胎或細胞培養。

二、致病因子（Infectious agent）

副黏液病毒屬之流行性腮腺炎病毒。

三、發生情形（Occurrence）

國外資料顯示未接種流行性腮腺炎疫苗之成人中，80﹪皆有抗體產生，暴露的人中約有1/3屬無癥狀感染。大部分小于2歲的幼兒感染為沒有明顯癥狀的感染。依據國內資料，流行性腮腺炎好發于春冬兩季，并且盛行于9歲以前，但以4-9 歲為高峰。

四、傳染窩（Reservoir）

人。

五、傳染方式（Mode of transmission）

經飛沫及直接接觸感染病人之唾液傳染。

六、潛伏期（Incubation period）

約為12-25天，通常約為18天。

七、可傳染期（Period of communicability）

流行性腮腺炎發生前6-7天至發生后9天。發病前48小時之感染力強。病發后 14天內尿中可能帶病毒。無癥狀之感染亦具傳染性。

八、感受性及抵抗力（Susceptibility and resistance）

一般人皆可被感染，感染后常可終生免疫。

九、病例定義（Case definition）

１、臨床病例定義：

    一種急性發作，單或雙側腮腺（或其他唾液腺）疼痛，自限性腫脹持續達2天以上，且無其他明顯原因者。

２、實驗室診斷：

  從臨床檢體中分離出流行性腮腺炎病毒，或經血清學檢驗，流行性腮腺炎抗體效價有四倍以上上升，或經血清學檢驗其流行性腮腺炎IgM抗體為陽性者。

 

３、病例分類：

⊙疑似病例：符合臨床病例定義者，未經血清學或病毒學檢驗，且與其他確定或疑似病例無流行病學上之關連者。

⊙確定病例：符合下列條件之一者

            ?病例經實驗室診斷確定（不一定符合臨床病例定義）。

            ?符合臨床病例定義且與另一個確定或疑似病例有流行病學關連者。