此處所指的血尿并非指含大量血液的尿液；而是指肉眼無法看出的血尿，但在顯微鏡 (高倍)下每視野可見到5個(gè)以上的紅血球，并且尿液潛血呈陽(yáng)性反應(yīng)，我們稱之為“顯微血尿”。其實(shí)泌尿系統(tǒng)的任何部位損傷皆可能導(dǎo)致血尿，發(fā)高燒和劇烈運(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)的顯微血尿。若尿液只有潛血反應(yīng)，而顯微鏡檢查并沒有發(fā)現(xiàn)紅血球，則可能是血色素尿或是肌紅蛋白尿，與腎臟疾病的關(guān)聯(lián)性較低。

臨床實(shí)驗(yàn)室常見的顯微血尿是潛血反應(yīng)陽(yáng)性，尿液紅血球異常，但不合并蛋白尿的發(fā)生。此種顯微血尿大致可分為三類：一是良性家族性血尿，可經(jīng)由患者的父母親直接做尿液檢查來發(fā)現(xiàn)。若是良性家族性血尿，只要定期追蹤即可，不需特別的檢查。不過家里有人有聽力障礙、腎臟功能變差的病史，患者好接受腎臟切片檢查以排除較嚴(yán)重的遺傳性腎病。另一種是尿鈣過多引起的血尿，當(dāng)尿液中鈣質(zhì)與肌酐酸比值大于 0.2，就可能為此種血尿。第三種為原發(fā)性血尿，實(shí)驗(yàn)室檢查除了顯微血尿外，其馀完全正常，也可謂不明原因的血尿。這些患者只要不合并尿蛋白的出現(xiàn)，經(jīng)長(zhǎng)期追蹤觀察，絕大多數(shù)腎臟功能不會(huì)惡化，但還是應(yīng)定期檢查血壓、腎功能與尿液常規(guī)檢查，如果有任何變化，須進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。